المضادات الحيوية عبارة عن عقاقير طبية، تقوم بمكافحة الجراثيم والبكتريا، والقضاء عليها، أو الحد من انتشارها، وهنا يجدر بنا أن نذكر أن المضادات الحيوية لا تكافح الفيروسات، ولا تقضي عليها، ومنه فإن استخدام المضاد الحيوي للعدوى الإنتانية الناتجة عن البكتريا له جدوى بمكافحة المرض، بعكس العدوى الفيروسية، وحري بالشخص أن يبحث عن أسماء مضاد حيوي المناسبة لحالته المرضية.
أنواع وأسماء مضاد حيوي
يوجد الكثير بل المئات من المضاد الحيوي، ولكن برغم ذلك تم تصنيفها في مجموعات ستة، وهي:
أولا: البنسلين(Penicillin)
يعتبر البنسلين أول مضاد حيوي تم اكتشافه، وذلك عام 1943، من قبل العالم الإسكتلندي ألكسندر فيليمنغ، حيث لاحظ تثبيط البنسلين للبكتريا العنقودية الموجودة داخل مستعمرة بكتريا، ومن ثم قام بتوزيعه على أنواع مختلفة من البكتريا، حيث أثبت البنسلين فعاليته في القضاء على الكثير منها، ويتوفر البنسلين على شكلين هما:
- البنسلين G: أو ما يسمى بنزيل البنسلين (Benzylpenicillin)، ويتم إعطاء هذا العقار بالعادة بواسطة الحقن
- النسلين v: أو ما يسمى م
- فينوكسي ميثيل بنسلين (Phenoxymethylpenicillin)، ويشتق من النوع الأول، ويتوفر على شكل أقراص وشراب، ويُتناول عن طريق الفم مباشرة.
استخدامات البنسلين
من يعاني من التهاب في اللوزتين أو التهاب في الحلق، أو الرئتين، ويبحث عن أسماء مضاد حيوي، قد يجد في البنسلين علاجا لحالته، لأنه يناسب غالبا هذه العدوى الجرثومية.
أنواع البنسلين
يعود تقسيمه إلى عاملين هما نشاطه، وتركيبته الكيماوية، وله نوعين هما:
- البنسلين الطبيعي: هي البنسلينات التي تستحصل من تخمر الـ (Penicillium crysogenum)، والتي تبطل نشاط البكتريا العنقودية إيجابية الغرام، ومنها: المكورات العقدية اللاهوائية، والمكورات المعوية، والمكورات العقدية الرئوية، ومثال البنسلين الطبيعي البنسلين G، والبنسلين V، ويجدر بالذكر أن استخدام البنسلين الطبيعي يتطلب إجراء اختبار على فعاليته على البكتريا الموجودة عند المريض.
- البنسلين المصنع: حيث تم تغيير تركيبته الكيماوية، ليتضمن كل أنواع البكتريا العنقودية، ومن أنواعها:
- البنسلينات المقاومة للبنسليناز: حيث تضاف جزئيّة كيماوية إلى البنسلين الطبيعي تدعى (isoxazolyl)، ومن أمثلتها: oxacillin وdicloxacillin، حيث يقاوم البكتريا العنقودية المتواجدة في المشافي.
- الأمينوبنسلين: حيث يتم تصنيعه بإضافة أمينات إلى مركب البنسلين الطبيعي، وهذا يساعد على تثبيطها للبكتريا إيجابية الغرام، وسلبية الغرام، والمكورات المعوية، ومن أسماء مضاد حيوي على هذا النوع: أموكسيسيلين، أمبيسيلين.
اقرأ ايضا: أقراص achtenon لتحسين حركة العضلات و علاج الشلل الرعاش
ثانيًا: السيفالوسبورينات
هي تجميعه من مضادات حيوية مستخرجة من فطر (Cephalosporium acremonium)، وتعتبر هذه المواد مشابهة لأنواع البنسلين وذلك يعود لاحتوائها على مركب البيتا لاكتام (Betalactam)، والمادة الأساسية للسيفالوسبوريناتهو حمض الامينوسيفالوسبوران.
تأثيرها
تأثير السيفالورسبورينات شبيه بتأثير البنسلينات، حيث تقوم بالقضاء على البكتريا كثيرة الانقسامات، وتثبط من نشاط الترانسبيبتيداز، (وهي التي تكون مسؤولة عن بناء الجدار الخلوي للبكتريا)، فإذا ما تم إعطاؤها للمريض بتركيز قوي، فإنها تقوم بالقضاء على البكتريا.
تصنيف السيفالورسبورينات بحسب خصائصها إلى
- في البكتريا إيجابية الغرام: تشبه تأثير الاوكساسيللين، ولكن مع فارق أنها تعطى بتركيز أقوى منه.
- في البكتريا سلبية الغرام: تشبه تأثير الامبيسيلين.
وتقسم السيفالوسبورينات إلى قسمين
- السيفالوسبورينات التي يتم إعطاؤها عبر الفم: حيث يقارب طيفها الدوائي طيف الامبيسيلين، ومن الأمثلة عليها سيفوركسيم-أكسيتيل، وتتميز بأنها غير ثابتة تجاه السفالوسبوريناز.
- السيفالوسبورينات التي يتم إعطاؤها عن طريق الدم: يمكن استخدامها باتجاه البكتريا سالبة الغرام، ولكن تأثيرها ضعيف على البكتريا موجبة الغرام، وهي تستخدم غالبا في المشافي، وهي ثابتة ضد البيتالاكتاماز ما عدا السيفازولين.
تقسيم السيفازولين بحسب الأجيال إلى
الجيل الأول: تستخدم المضادات الخاصة بالجيل الأول من السيفالوسبورينات مثل السيفرادين، كعقار بديل عن عقار البنسيلين، وتتميز بتأثيرها الفعال على البكتريا الإيجابية الغرام، وتأثيرها الضعيف على البكتريا السالبة الغرام، ومن أشهر أسماء مضاد حيوي من عائلتها:
- سيفالوتين: مضاد للمكورات العنقودية، لا يعطى عن طريق الفم، إنما يحقن في الوريد.
- سيفازولين: يحقن في العضل، أو يحقن في الوريد، ويتميز بأنه أقوى نوع من أنواع الجيل الأول.
- سيفابيرين
- سيفالكسين: يعطى عن طريق الفم وله نفس تأثير المضادات الحيوية التابعة للجيل الأول.
- سيفرادين: يعطى عن طريف الفم أو الحقن بالعضل أو الحقن بالوريد.
- سيفادروكسيل: ويستخدم لالتهابات الأمراض المتعلقة بالجلد.
الجيل الثاني: أسماء مضاد حيوي من عائلته:
- سيفاماندول: وهو فعال أكثر من الجيل الأول ضد الجراثيم سلبية الغرام.
- سيفوكسيتين: يعالج خراج الرئة وهي عبارة عن أخماج لا هوائية معينة، وأخماج لا هوائية مختلطة.
- سيفونسيد.
- سيفور نيد.
الجيل الثالث: أسماء مضاد حيوي من عائلته:
- سيفوتاكسيم: يستخدم لعلاج التهاب السحايا، لما له من تأثير إيجابي على الجراثيم إيجابية الغرام، والجراثيم سلبية الغرام.
- ميكزالاكتام.
- سيفتبزوكسيم.
- سيفرياكسون.
- سيفوتيتان.
- سيفمينوكسيم.
- سيفوبيرازون.
- سيفازيديم.
- سيفسولودين.
الجيل الرابع: ومن أسماء مضاد حيوي من هذا الجيل:
- سيفيبيم.
ثالثُا: الأمينوغليكوزيدات
وهي مضادات حيوية تشمل جزيء الأمينوغليكوزيدات، حيث يتكون من حمض أميني وجزيء سكري، وتعمل مركبات الأمينوغليكوزيدات على تثبيط البروتين الموجود داخل الخلية البكتيرية، حيث يرتبط الدواء بالوحدة 3OS في الريبوزوم داخل البكتريا، مما يمنع الأحماض الأمينية كمن التجمع وتكوين بروتين، ومنه منع تكاثرها، فتضعف ويصبح التخلص منها سهلاً، كما تستخدم الأمينوغليكوزيدات ضمن المادة الكيميائية التي تعطى لمرضى السرطان، ولهذا النوع من المضادات اللاحقة (ـمايسين).
طرق استخدامها: تعطى عن طريق الحقن الوريدي ، أو الحقن العضلي، لأن بنيتها شديدة القطبية، فهي تحتوي على الكثير من الشوارد السالبة، ومنه فإن امتصاصها عن طريق الفم أمر فائق الصعوبة، وبرغم ذلك فإن بعض أنواعها يعطى فمويًا لمعالجة الأمراض المعوية، وبعض أنواعها يدخل في تركيب المراهم الخاصة بالجلد، وننوه أن بعض أنواع الأمينوغليكوزيدات يكون ذو سمية عالية مثل (النيوميسين)، لذا يحد من استخدامه مثل كريمات الجلد (فوق الجلد)، يمكن أن يستخدم النيوميسين عن طريق الفم عند حدوث اعتلال كبدي دماغي، ليقوم بعملية تطهير للجهاز الهضمي.
اقرأ أيضا سعر دواء الليرجيل allergyl مضاد للحساسية واعراض السعال
أسباب تقلل من فعاليته
- لا يمتص الدواء بشكل جيد من قبل البكتريا.
- تعديل المستقبلات الخاصة بال وحدة3OS في الريبوزوم،
- تقوم يعض البكتريا بتصنيع أنزيمات مهمتها تعطيل الأمينوغليكوزيدات.
امتصاص الدواء ونفوذيته داخل الجسم
يتميز بأن لديه القدرة على النفوذ من المشيمة إلى الجنين لذا على الأم الحامل توخي الحذر والبحث عن أسماء مضاد حيوي لا يحتوي على مركبات الأمينوغليكوزيدات، كما يتميز بأن تركيزه في السائل النخاعي قليل، لذا لا يستخدم لمرضى السحايا.
رابعًا: التتراسيكلين
وهي مضادات حيوية تتميز بأنها علاج أمثل لبعض الأمراض، ولكن انخفض استخدامها بسبب مقاومة الجراثيم والبكتريا لها، يستخدم عن طريق الفم، أو موضعيا، ويفيد بعلاج بعض الأنواع من التهاب الرئتين، والتهاب الإحليل، والتهاب القصبات الهوائية المزمن، والتهاب المفاصل العدوائي، والكوليرا، وحمى التيفوس، وداء البروسيلات، وداء البوريليات.
خامسًا: الماكروليدات
وهي نوع من البكتريا التي تنتقل عن طريق التربة، وتستخدم لعلاج التهابات الجاهز التنفسي والرئوي والبلعوم والجيوب الأنفية والشعب الهوائية.
سادسًا: الفلوروكينولونات
تدمر لحمض النووي للخلية البكتيرية، وتستخدم لعلاج الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب المسالك البولية، التهاب الكلية الحاد، التهابات الجلد.
إن اللجوء إلى أي نوع من أنواع المضادات الحيوية يحتاج إلى وصفة من قبل طبيب مختص وهو يحدد الحالة المرضية وبالتالي أسماء مضاد حيوي موافق لهذه الحالة.
