يستعرض موقع “ويكي مصر” فيما يلي دواء نيتروجلسرين، وهو أحد الادوية المستخدمة لمعالجة أمراض القلب والشرايين، إذ توسع المادة الفعالة الداخلة فى تركيبة الدواء ، الأوعية الدموية وتساعد على سهولة سريان الدم ، كما تساعد علي تعزيز وصول الاكسجين والدم إلى القلب، وتعالج الذبحة الصدرية، ويقوم بدور مهم أيضا في الوقاية منها، ويعالج ارتفاع ضغط الدم.
سعر أقراص نيتروجلسرين Nitro Glycerine لعلاج أمراض القلب
تتوافر أقراص نيتروجلسرين في الصيدليات المصرية بسعر 40 جنيه للعبوة، حيث يتم صرفها بدون روشتة طبيب، إلا أنه يجب استشارة الطبيب أولا أو الصيدلي، حتى لا يحدث مضاعفات تؤثر على صحة المريض.
التركيبة والشكل الدوائي
يتكون الدواء من المادة الفعالة Nitroglycerin ، وينتج على هيئة أقراص، بخاخ، حقن، ومرهم، من إنتاج شركة فايزر للادوية.
دواعي استعمال أقراص نيتروجلسرين
ينبغى العلم أولا بأن هذا الدواء مستحضر حساس جدا يؤثر على صحتك، ولا يجب استخدامه إلا تحت إشراف طبي كامل، وإرشادات تامة من الطبيب المعالج.
- هذا الدواء يعالج ارتفاع ضغط الدم حال القيام بالعمليات الجراحية.
- يستخدم في علاج الأوجاع الصدر.
- كما أنه يعالج الفشل الاحتقاني للقلب.
- ويقلل آلام الإصابة بالذبحة الصدرية.
- وايضا فعال في علاج التسمم القلبي الرئوي.
اضرار استعمال أقراص نيتروجلسرين
يحظر تماما تناول هذا الدواء على الحالات التالية:
- من يعانون حساسية مفرطة للمادة الفعالة للدواء أو أي من مواد تركيبه.
- المرضى الذين لديهم تاريخا مرضيا للإصابة بالسكتة الدماغية.
- وكذلك يعد ممنوع في حالة الإصابة بنزيف في المخ سابقا.
- وايضا ممنوع للمصابين بخلل في عملية إرجاع الدم للقلب.
- في حالة الاصابة بانتفاخ في الغشاء الذي يحيط بالقلب يحظر أخذ جرعة منه.
- كما أن الأطباء يحذرون منه المرضى الذين يتناولون جرعات من أدوية مثبطات أو مهبطات إنزيم فوسفودايستريز رقم 5 ، لتجنب الإصابة بهبوط حاد في ضغط الدم أو فقدان للوعي، ومنها: تادالافيل، أفانافيل، فيردينافيل ، سيلدنافيل.
- ممنوع للمرضى المصابين بالجلوكوما.
- يمنع تماما لمن يعانون الأنيميا الحادة.
- وكذلك ممنوع استعماله في حالة الاصابة بالجفاف.
- يمنع اثناء فترة الحمل، ولكن يمكن الاستعانة به تحت اشراف طبي كامل من اختصاصي القلب واختصاصي أمراض النساء.
- ممنوع أثناء الرضاعة الطبيعية فقد يسبب مشاكل لدى الطفل الرضيع
- ممنوع في حالة الارتشاح التاموري، أى تجمع السوائل بين القلب والغلاف المحيط به.
- يحظر في حالة اعتلال عضلة القلب المقيد.
جرعة نيتروجلسرين وطريقة الاستخدام
تختلف الجرعة من حالة الى اخرى، ولذلك يجب الالتزام بإرشادات الطبيب والتعليمات المرفقة بعبوة الدواء.
- بالنسبة لجرعة الكبار والبالغين من 2.5 الى 6.5 ملليجرام من 3 إلى 4 مرات يوميا.
- جرعة المرهم، عن طريق دهانن 7.5 ملليجرام في الصباح وتتم الجرعة الثانية بعد مرور ستة ساعات .
- في حالة ظهور علامات الذبحة الصدرية ومقدمات للألم ، يتم وضع قرص تحت اللسان، وعلي حسب الحالة يمكن استعمال قرص واحد كل 5 دقائق لفترة 15 دقيقة.
- ممنوع استخدام أكثر من ثلاثة أقراص في مدة 15 دقيقة.
- أما الجرعة المستخدمة تحت اللسان من البخاخ ، فيتم استخدام بخة أو اثنتين علي اللسان، ويجب الانتظار 5 دقائق قبل استعمال بخة ثالثة.
- محظور استخدام ثلاث بخات في مدة 15 دقيقة.
- في حال استمرار الألم وعدم الشعور بتحسن يجب التوجه الى أقرب مركز طوارئ للحصول على الإنقاذ الطبي اللازم.
- لا يجب مضاعفة أخذ الجرعة في حالة نسيان موعد الجرعة الأولى.
الآثار الجانبية لأقراص نيتروجلسرين
- قد يحدث الشعور بالغثيان.
- بالإضافة إلى الرغبة في القيء.
- ومن الوارد أن يحدث انخفاض في ضغط الدم.
- وايضا تشوش الرؤية.
- وبعض الأمراض العصبية كالتوتر وعصبية.
- وكذلك الضعف العام المتماثل في الإغماء وفقدان الوعي.
- والشعور بضيق التنفس.
- وكذلك تسارع دقات القلب.
- بجانب الإصابة بحساسية موضعية.
- وجفاف الفم.
- ومن الوارد أن يحدث نقص الصفيحات الدموية.
- وكذلك ارتفاع حرارة في الجلد.
- وارتداد ارتفاع ضغط الدم.
- الالتهاب التقشري للجلد.
- وأيضا من الممكن أن يشعر المريض بالصداع والدوخة والدوار وتورم اليدين والقدمين.
تنبيهات مهمة
من الضروري اخبار الطبيب المعالج بالادوية التي يستخدمها المريض، كما يجب إخبار الطبيب اذا كان المريض يتناول مشروبات ومواد كحولية ام لا.
ومن المهم جدا إخبار الطبيب المعالج اذا كان المريض يعاني من التالي:
- مصاب بأنيميا حادة.
- مصاب بانخفاض ضغط الدم.
- ارتفاع نشاط الغدة الدرقية.
- الجفاف.
- الاصابة بسكتة دماغية أو وجود تاريخ مرضي لها.
- تعرض الرأس للاصابة أو الاصطدام مؤخرا.
- الإصابة بنزيف في المخ.
- اصابة بتضخم في القلب.
- اصابة بالفشل القلبي.
- توخي الحذر مع كبار السن.
- محظور التوقف المفاجئ عن استعمال الدواء، ولكن يجب الاستجابة لخطة الطبيب العلاجية فى التوقف وبعد استشارته.
- محظور استخدامه للمرضى المصابين بانتفاخات في الغشاء أو الغلاف المحيط بالقلب.
- هذا الدواء يصنف من فئة الأدوية الممنوعة للحوامل، ولكن في حالة الضرورة يجب ان يكون ذلك باستشارة الطبيب.
- يحذر الاستعمال أثناء فترة الرضاعة الطبيعية لتجنب إصابة جوف الرضيع بأي تأثيرات سلبية، إذ تصل المادة الفعالة له عن طريق حليب الام.
- يحذر استعمال الأدوية التالية مع هذا الدواء، منعا للإصابة بالدوار والدوخة او عدم وضوح للرؤية، ومنها: تادالافيل، أفانافيل ، فيردينافيل، سيلدنافيل.
اضرار اقراص نيتروجلسرين
فى بعض الحالات وعند الاصابة بالاعراض التالية يجب استشارة الطبيب المعالج فورا، وهى:
انخفاض حرارة الجسم أو فقدانها تماما.
- احمرار حاد بالجلد .
- حدوث تشققات في الجلد.
- تورم الجلد وتقشره.
- احمرار الوجه والذراعين والرقبة ومنطقة أعلى الصدر.
- وفي حالة زيارة طبيب الأسنان يجب اخباره باستخدام هذا الدواء، كى يضعه في حسبانه حال قرر التعامل مع الاسنان بالجراحة أو العلاج بالمضادات الحيوية والمسكنات.
تفاعلات نيتروجلسرين مع الادوية الاخرى
قد تحدث تفاعلات لهذا الدواء الحساس مع بعض الأدوية الاخرى، وهو ما يؤثر على الفاعلية وقد يؤدى الى حدوث مشكلات ولذا يجب اخبار الطبيب باى أدوية أخرى تتناولها، ومنها :
- أفانافيل Avanafil
- ثيوريدازين Thioridazine
- فيردينافيل
- الأسبرين Aspirin
- التيبلاز Alteplase
- سيلدينافيل Sildenafil
- تادالافيل Tadalafil
- حاصرات مستقبلات البيتا
- بروبرانولول Propranolol
- الادوية المدرة للبول
- هيدروكلوروثيازيد
- فيوروسيمايد Furosemide
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- ديلتيازيم Diltiazem
- علاجات ضغط الدم المرتفع.
- الهيبارين Heparin
- ثنائي هيدروإرجوتامين Dihydroergotamine
- استيل سيستايين Acetylcystein
- بانكورونيوم Pancuronium
حفظ الدواء
ممنوع تجميد هذا الدواء فى الثلاجة، ويجب حفظه في مكان آمن بعيدا عن متناول أيدي الأطفال، كما ينبغى حفظه بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبالنسبة أقراص تحت اللسان يجب حفظها في عبوتها الاصلية الزجاجية، وينبغي حفظ بخاخ الدواء بعيدا عن الرطوبة والحرارة، وممنوع ترك هذا الدواء بالسيارة، حيث تزيد فرص تعرضه للبرودة أو الحرارة، كما يحظر وضع عبوة الدواء بالقرب من أى مصدر لهب.
الأسماء التجارية للدواء
- ليسيروتون Glycerotone
- انجيسيد Angised
- نايترونال Nitronal
- نيتروسين Nitrocine
- نايتروتارد Nitrotard
- نايتروماك Nitromack
بدائل نيتروجلسرين
- جليسروتون Glycerotone
- نيتروجارد Nitroguard.
- نيتروستات Nitrostat
- نيتروماك ريتارد NitroMak Retard
- نيترونال Nitronal
- نيتروتارد Nitrotard
- ترايدل Tridil
- مرهم جي تي ان GTN
- بخاخ نيترولينجوال Nitrolingual
