يبدأ عمل كلوبيدوجريل من خلال التعديل في مستقبلات ثنائي فسفات الأدينوزين (ADP) بشكل دائم لا رجعة فيه في الصفيحات الدموية. وذلك ما ينتج عنه عدم تراكم للصفيحات الدموية. مما يجعل فرصة الإصابة بالسكتات الدماغية أو النوبات القلبية أو مشاكل الأوعية الدموية أقل.
– دواعي استعمال كلوبيدوجريل
ووفقًا لما ذكرنا عن كلوبيدوجريل. فإنه يتم استخدامه في الحالات الآتية:
- لكل مريض يعاني من تصلُّب الشرايين. كي يحد من احتشاء عضلة القلب. أو السكتة الدماغية.
- كذلك لكل مُصاب بتضييقيات الأوعية الدموية التاجية. أُدخِلت له دعامة (Stent). وهي تعتبر جهاز صغير يُزرَع في الشريان الضيق أو المسدود؛ مما يساعد على إبقائه بـحالة مفتوحة كي يضمن سريان الدم.
- لكل مريض يعاني من أزمة قلبية حادة أو من آلام حادة بالصدر (متلازمة إكليلية حادة).
- في أمراض الشرايين الطرفية.
أسماء تجارية لمستحضرات تحتوي كلوبيدوجريل Clopidogrel
- بلافيكس
- بيدوفكس
- كلوبكس
- كلوفكس
- كلوبيد Cloped. وغيرها..
معلومات صيدلانية
- يكون هذا الدواء بـهيئة أقراص فموية. بـتركيزين: (75 mg و300 mg). بينما التركيز الأكثر شيوعًا هي 75
- الجرعة اليومية الطبيعية تكون 75 mg مرة واحدة خلال اليوم بغض النظر عن وقت الطعام. بينما في حالات (تركيب الدعامات في الشرايين التاجية. وحالات المتلازمة الإكليلية الحادة) تكون الجرعة الأولية 300
أضرار كلوبيدوجريل
هناك أعراض جانبية ينتجها استخدام كلوبيدوجريل. ويوجد منها النادرة. مثل:
- وجود بقع حمراء على الجلد.
- نزيف هضمي. مثل: (براز أسود. قيء دموي. بول دموي).
- وهناك اضطرابات دموية (Neutropenia).
وأخرى أكثر شيوعًا مثل أعراض الجهاز الهضمي:
- ألم في البطن.
- إمساك.
- إسهال.
- تقلصات بالمعدة.
وأعراض أخرى مثل:
- إرهاق وتعب.
- صداع.
- دوخة.
- ألم في العضلات.
فاعلية دواء كلوبيدوجريل
من بعد التوقف عن تناول دواء كلوبيدوجريل تستمر فاعليته حتى خمسة أيام. ولكن إذا كان هناك حاجة لإجراء عملية جراحية فـلا بُد من إخبار الطبيب الجراح وطبيب التخدير عن تناول هذا الدواء على الأقل ما يقارب أسبوعين قبل إجراء العملية.
كلوبيدوجريل والحامل
هذا الدواء يسمح بتناوله من قِبَل المرأة الحامل “فئة B” إذا كانت بحاجته. ولكن حتى الآن غير معروف هل يُفرَز هذا الدواء مع حليب الأم أم لا؛ ولذلك من الأفضل ألا يُستعمل هذا الدواء خلال الرضاعة إلا بوقت الضرورة فقط.
تحذيرات استعمال كلوبيدوجريل
- بحالة كان المريض يشكي من قرحة في المعدة. أو نزيف في الجسم عمومًا. لا بُد من استشارة الطبيب قبل الاستعمال.
- يُستخدَم بشكل حذِر لمرضى الكبد والكلى.
- يُمنَع استخدامه لـمن هم أقل من 16 عام. إلا تحت إشراف الطبيب.
- لا يوصى باستعمال الكلوبيدوجريل في حالات نزيف الدماغ. والهيموفيليا.
- لا بُد من إيقاف استخدام الكلوبيدوجريل قبل 7 أيام من إجراء عملية جراحية. أو خلع ضرس.
– التداخلات الدوائية لدواء الكلوبيدوجريل
سنذكر معًا بعض الأدوية التي إذا كنت تستخدمها عليك إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل تناول كلوبيدوجريل معها. حيث هناك حالات معينة بحاجة لبعض الإجراءات الاحتياطية أو جرعات معينة. ومنها:
- الأسبرين.
- البوبروبيون.
- مثبطات السيتوكروم 2C19. مثل: (سيميتيدين. إيسوميبرازول. فلوكونازول. فلوكستين. فلوفوكسامين. الكيتوكونازول. أوميبرازول وتيكلوبيدين).
- المضادات الحيوية ماكرولايد. مثل: (الإريثروميسين).
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: (الديكلوفيناك).
- مضادات الحموضة مثل مثبطات مضخة البروتون مثل: (إيسوميبرازول وأوميبرازول)؛ وذلك بما قد تفعله من الحد من نشاط دواء كلوبيدوجريل إذا تم تناوله بـنفس الوقت.
- ريفامبين.
- الوارفارين.
