ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة السبب والعلاج

ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة معروف أنه عرق النسا. فهو يشير إلى الآلام الظهرية الناتجة عن مشكلة في العصب الوركي. وهذا العصب يمتد بالأساس من أسفل الظهر نحو أسفل المؤخرة في كل ساق. حيث إذا جرح شيء ما أو ضغط على العصب الوركي يتحمله. ويمكن أن يسبب ألمًا في أسفل الظهر ينتشر بشكل ما أو بآخر إلى مناطق ثلاثة هي: الورك، والأرداف، والساق. فما يصل من 90 بالمائة من الناس يتعافون من عرق النسا بدون جراحة.

أعراض عرق النسا أو ما يعرف بـ ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

أكثر أعراض عرق النسا شيوعًا هو آلام أسفل الظهر التي تمتد عبر الورك والأرداف وأسفل ساق واحدة. يؤثر الألم عادة على ساق واحدة فقط وقد يزداد سوءًا عند الجلوس أو السعال أو العطس. قد تشعر أيضًا بالخدر أو الضعف أو الوخز في الساق في بعض الأحيان. تميل أعراض عرق النسا إلى الظهور فجأة ويمكن أن تستمر لأيام أو أسابيع.

آلام الظهر الأخرى اسباب الم اسفل الظهر

يعاني ما يصل إلى 85٪ من الأمريكيين من نوع من آلام الظهر خلال حياتهم. لكن هذا لا يشمل دائمًا العصب الوركي. في كثير من الحالات ، يكون ألم الظهر نتيجة لشد أو إجهاد عضلات أسفل الظهر. ما يميز عرق النسا في أغلب الأحيان هو الطريقة التي ينتقل بها الألم إلى أسفل الساق وإلى القدم. قد تشعر وكأنه تشنج في الساق يستمر لأيام. وتتراوح أعمار معظم المصابين بعرق النسا بين 30 و 50 عامًا. قد تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمشكلة أثناء الحمل بسبب الضغط على العصب الوركي من الرحم النامي. تشمل الأسباب الأخرى القرص الغضروفي والتهاب المفاصل التنكسي في العمود الفقري.

الأسباب الأكثر شيوعًا

1. السبب الأكثر شيوعًا لعرق النسا هو القرص المنفتق. ولنشرح ذلك كالتالي: تعمل الأقراص مثل الوسائد بين فقرات العمود الفقري. تصبح هذه الأقراص أضعف مع تقدمك في العمر وتصبح أكثر عرضة للإصابة. ففي بعض الأحيان ، يندفع مركز القرص الشبيه بالهلام عبر البطانة الخارجية ويضغط على جذور العصب الوركي. سيصاب حوالي 1 من كل 50 شخصًا بالقرص المنفتق في مرحلة ما من الحياة. سيعاني ما يصل إلى ربعهم من الأعراض التي تستمر لأكثر من 6 أسابيع.
2. تضيق العمود الفقري:يمكن أن يؤدي التآكل الطبيعي للفقرات إلى تضيق القناة الشوكية. قد يضغط هذا التضيق ، المسمى تضيق العمود الفقري ، على جذور العصب الوركي. يعد تضيق القناة الشوكية أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن الستين.
3. أورام العمود الفقري: في حالات نادرة ، قد ينتج عرق النسا عن أورام تنمو داخل أو على طول الحبل الشوكي أو العصب الوركي. مع نمو الورم ، قد يضغط على الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي.
4. متلازمة الكمثرى: الكمثري هي عضلة توجد في عمق الأرداف. يربط الجزء السفلي من العمود الفقري بالعظم العلوي من الفخذ ويمر مباشرة فوق العصب الوركي. إذا تعرضت هذه العضلة للتشنج ، فيمكن أن تضغط على العصب الوركي ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عرق النسا. تعد متلازمة الكمثري أكثر شيوعًا عند النساء.
5. وضعية المحفظة في الجيب الخلفي يؤدي إلى تحفيز العضلة الكمثرية: قد لا تفكر في الكثير من المال كمصدر للألم ، لكن المحفظة في الجيب الخلفي يمكن أن تؤدي إلى متلازمة الكمثري. يمكن أن تؤثر الحالة على الرجال الذين يضعون محفظتهم في الجيب الخلفي لسراويلهم. هذا يضع ضغطًا مزمنًا على عضلة الكمثري ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم العصب الوركي بمرور الوقت. يمكنك تجنب هذه المشكلة عن طريق الاحتفاظ بمحفظتك في الجيب الأمامي أو جيب السترة.

أسباب أخرى لـ ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة

• التهاب المفصل العجزي الحرقفي: هو التهاب في أحد المفاصل العجزي الحرقفي أو كليهما ، وهي البقعة التي يتصل فيها العمود الفقري السفلي بالحوض. يمكن أن يسبب التهاب المفصل العجزي الحرقفي ألمًا في الأرداف وأسفل الظهر وقد يمتد إلى أسفل إحدى الساقين أو كلاهما. يمكن أن يتفاقم الألم مع الوقوف لفترات طويلة أو صعود السلالم. يمكن أن يحدث التهاب المفصل العجزي الحرقفي بسبب التهاب المفاصل أو الإصابة أو الحمل أو العدوى.
• الإصابة أو العدوى: تشمل الأسباب الأخرى لعرق النسا التهاب العضلات أو العدوى أو الإصابة ، مثل الكسر. بشكل عام ، يمكن أن تؤدي أي حالة تهيج العصب الوركي أو تضغط عليه إلى ظهور الأعراض. في بعض الحالات ، لا يمكن العثور على سبب محدد لعرق النسا.

تشخيص عرق النسا

لتحديد ما إذا كنت مصابًا بعرق النسا ، سيسألك طبيبك عن كيفية بدء الألم وأين يقع بالضبط. قد يُطلب منك القرفصاء أو المشي على كعبيك أو أصابع قدمك أو رفع ساقك دون ثني الركبة. يمكن أن تساعد اختبارات العضلات هذه طبيبك على تحديد ما إذا كان العصب الوركي هو العصب الوركي. قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي ، للحصول على مزيد من المعلومات حول موقع وسبب العصب المتهيج. يمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي محاذاة الأقراص الفقرية والأربطة والعضلات. يمكن أن يوفر التصوير المقطعي باستخدام صبغة التباين أيضًا صورة مفيدة للحبل الشوكي والأعصاب. يمكن أن يساعد تحديد سبب عرق النسا في توجيه مسار العلاج. يمكن أن تساعد الأشعة السينية في تحديد التشوهات العظمية ولكن لا يمكنها اكتشاف مشاكل الأعصاب.

مضاعفات عرق النسا

إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، فاتصل بطبيبك على الفور. يمكن أن يكون هذا علامة على حالة طبية طارئة تتطلب جراحة لتجنب الضرر الدائم. لحسن الحظ ، هذا التعقيد نادر الحدوث. تزول معظم حالات عرق النسا في غضون أيام أو أسابيع قليلة ولا تسبب أي ضرر دائم.

تقليل ألم أسفل الظهر فوق المؤخرة – عرق النسا

1. هناك خطوات يمكنك اتخاذها في المنزل لتخفيف آلام عرق النسا. قد تكون وسادة التدفئة أو كيس الثلج مفيدًا بشكل خاص. ضع الحرارة أو الثلج لمدة 20 دقيقة كل ساعتين. جرب لمعرفة أيهما يوفر المزيد من الراحة ، أو جرب التبديل بينهما.
2. يمكن أن توفر مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية راحة قصيرة الأمد من عرق النسا. تعد الأسيتامينوفين والعقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين من الخيارات. قد يعطيك طبيبك حقنة ستيرويد لتقليل الالتهاب.
3. الرياضة: أثناء شفاء عرق النسا ، حاول أن تظل نشطًا. يمكن للحركة أن تساعد في الواقع في تقليل الالتهاب والألم. يمكن أن يوضح لك المعالج الفيزيائي كيفية شد أوتار الركبة وأسفل الظهر برفق. يمكن أن تساعد ممارسة رياضة التاي تشي أو اليوجا على استقرار المنطقة المصابة وتقوية جذع الجسم. اعتمادًا على حالتك الطبية ، قد لا يُنصح ببعض التمارين. قد يوصي طبيبك أيضًا بالمشي لمسافات قصيرة.
4. الحقن: في الحالات الشديدة ، قد يوصي الطبيب بحقن المنشطات في منطقة العمود الفقري لتقليل الالتهاب. يقوم بتوصيل الدواء مباشرة إلى المنطقة المحيطة بالعصب الوركي.
5. العمليات الجراحية: إذا كان عرق النسا لديك ناتجًا عن انزلاق غضروفي ، ولا يزال يسبب ألمًا شديدًا بعد أربعة إلى ستة أسابيع ، فقد تكون الجراحة خيارًا. سيقوم الجراح بإزالة جزء من القرص الغضروفي لتخفيف الضغط على العصب الوركي. حوالي 90٪ من المرضى يحصلون على راحة من هذا النوع من الجراحة. يمكن أن تخفف الإجراءات الجراحية الأخرى من عرق النسا الناجم عن تضيق العمود الفقري.

كيفية إعادة تأهيل مريض عرق النسا بعد العملية الجراحية