يستعرض موقع “ويكي مصر” علاج مرض الارتجاع المَعِديّ المريئيّ ؛ الذي يعد مرض شائع جدا ، ويجعل المريض في حاجة مستمرة للمساعدة الطبية .
علاج مرض الارتجاع المعدي المريئي
يتدرج مرض الارتجاع المعدي المريئي ما بين المرض الخفيف الذي تظهر أعراضه مرتين في الأسبوع، المرض المعتدل الذي تظهر أعراضه أكثر من مرتين في الأسبوع ، والمرض الحاد الذي تظهر أعراضه كل يوم.
مثبطات مضخة البروتونات
تستخدم مجموعة مثبطات مضخة البروتونات Proton Pump Inhibitors – PPI ، التي توقف إنتاج الحمض في المعدة خلال 60 ٪ – 70 ٪ من ساعات اليوم ، ثم يمكن خفض الجرعة تبعا لمدى استجابة المريض للعلاج ومن هذه الأدوية :
- اوميبرازول Omeprazole .
- لانسوبرازول Lansoprazole .
- بانتوبرازول Pantoprazole.
مستقبلات الهيستامين
وهناك أدوية أخرى لمعالجة الارتجاع المعدي المريئي ومنها محصرات مستقبلات الهيستامين ، وتوصف لمرضى الارتجاع المعدي المريئي بشكل عام، بل يتناولها عدد قليل من مرضى الارتجاع المعدي المريئي الذين يكون إفراز الحمض لديهم مرتفعا أثناء الليل ، ومن هذه الأدوية:
- زانتاك Zantac .
- فاموتدين Famotidine .
- سيميتاج Cimetag.
دواء موتيليوم Motilium
يعد دواء موتيليوم Motilium، من الأدوية التي لها فاعلية كبيرة في علاج ارتجاع المريئي، إلا أنه قد يكون غير متوافر بشكل كبير في الصيدليات، فهو يعمل على تحسين حركية المرئ.
أعراض الارتجاع المعدي المريئي
- الشعور بحرقان بعد تناول وجبات الطعام .
- حدوث اضطرابات في البلع .
- انخفاض الوزن .
- النزف أو فقر الدم .
- حدوث فتق بالحجاب الحاجز.
- الإصابة بالربو .
- السعال المزمن .
- الشعور بوجع في الصدر.
- الشعور بآلام في الحلق .
- كثرة البلغم .
تشخيص الارتجاع المعدي المريئي
عادة ما يلجأ الأطباء لكي يتم تشخيص الارتجاع المعدي المريئي من خلال فحص التنظير الداخلي Endoscopy، خلال أشهر قليلة من ظهور الشكوى، كما يتم خلال الفحص تحديد مدى خطورة المرض والتي تتراوح بين A و D، وفي بعض الحالات يمكن إجراء فحص الاختزاع Biopsy، بالإضافة إلى أنه مؤخرا تم إدراج اختبار علاجي يتلقى خلاله المريض جرعات كبيرة من دواء لمرض الارتجاع المعدي المريئي، لمدة أسبوعين، ثم يتم بعد ذلك فحص مدى استجابة المريض للعلاج.
فحص درجة الحموضة في المريء
قد يقوم الأطباء بعمل فحص درجة الحموضة في المريء،و يتم تحديد كمية الارتجاع، والعلاقة بين شكاوى المريض وظهور حالات الارتجاع في التسجيل، كما يتم فحص حركة المريء ، قياس ضغط المريء ؛ لمعرفة الأداء الوظيفي لجسم المريء، وفقا لأحدث الفحوصات الطبية المتطورة.
تنظير البطن
قد يلجا الأطباء إلى عملية تنظير البطن، وذلك مع مرضى الارتجاع المعدي المريئي الذين لا يمكن تشخيص حالتهم بواسطة التنظير الداخلي Endoscopy، أى أنهم مرضى دون ظهور أية أدلة،حيث يتم إجراء عملية جراحية “تثنية القاع”.
علاج الارتجاع المعدي المريئي
في بداية علاج الارتجاع المعدي المريئي ينصح بإجراء تغييرات في نمط الحياة ومنها :
- الابتعاد عن التدخين.
- ضرورة إنقاص الوزن الزائد .
- الابتعاد عن تناول الأطعمة الدهنية، المقلية، الحمضيات، الشوكولاته، الأطعمة الحارة.
- عدم الإكثار من شرب القهوة والشاي .
- الامتناع عن الطعام والشراب “ما عدا الماء” قبل أربع ساعات تقريبا من النوم.
- يفضل أثناء النوم أن يكون الجزء العلوي من الجسم بزاوية 30 درجة تقريبا.
- وفي بعض الحالات لا يكفي مجرد التغيير في نمط الحياة ولكن يجب تناول الأدوية التي توقف إنتاج الحمض في المعدة.
- ويتم إعطاء الدواء للمريض بشكل تدريجي ، على أن تكون جرعة كبيرة في البداية، ثم تخفض الجرعة بعد 4 – 8 أسابيع.
