يستخدم دواء جانوميت في علاج مرض السكري من النوع 2، ويعد مرض السكري من أشهر الأمراض في العالم ويوجد في شكل 4 انواع هم: مرض السكري من النوع 1، مرض السكري من النوع 2، مرض السكري الوراثي، مرض السكري لدى الحوامل.
يستخدم الأنسولين في علاج مرض السكري من النوع 1 و مرض السكري لدى الحوامل، بينما يعالج مرض السكري من النوع 2 باستخدام أدوية تؤخذ عن طريق الفم تعمل على تنشيط البنكرياس ومن أشهرهم في الوطن العربي ومصر دواء جانوميت.
يحتوي جانوميت على مزيج من الميتفورمين وسيتاجليبتين، وهما من أدوية السكري التي تؤخذ عن طريق الفم والتي تساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق تحفيز البنكرياس، إلى جانب تقليل إنتاج الجلوكوز (السكر) في الكبد وتقليل امتصاص الأمعاء للجلوكوز.
ويعمل سيتاجليبتين عن طريق تنظيم مستويات الأنسولين التي ينتجها جسمك بعد تناول الطعام، يستخدم جانوميت مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بـ داء السكري من النوع 2.
المادة الفعالة لدواء جانوميت وتركيزاته المختلفة
- يتكون دواء جانوميت من مادتين فعالتين ميتفورمين وسيتاجليبتين.
- السيتاجيبتين هو عضو في عائلة المواد الفعالة المسئولة عن زيادة نسبة ما يسمى glucagon like peptide 1 في الدم، وهي مواد كيميائية توجد في الجسم للعمل على نسبة الجلوكوز في الدم والوصول إلى النسب الطبيعية له دون التسبب في نقص السكر في الدم.
- يعمل الميتفورمين بأكثر من طريقة في الجسم للمحافظة على المستوى الطبيعي للجلوكوز في الدم من أهمها زيادة نسبة الـ glucagon like peptide 1 وهي نفس طريقة السيتاجليبتين.
- ييتواجد دواء جانوميت في سوق الدواء على هيئة 3 تركيزات مختلفة.
الجرعة وطريقة الاستخدام
توصف جرعة الجانوميت بصورة فردية حيث تختلف من مريض إلى أخر على أساس حالته الصحية والتحاليل الخاصة مستوى السكري في الدم والمضاعفات لدى المريض مع عدم تجاوز الجرعة اليومية القصوى الموصى بها وهي 100 مللي جرام من السيتاجليبتين و 2000 مللي جرام ميتفورمين.
يوصى بإعطاء دواء جانوميت مرتين يوميا مع الوجبات، مع الزيادة التدريجية للجرعة لتجنب الآثار الجانبية المعدية المعوية بسبب الميتفورمين، لا يجب تقسيم القرص قبل البلع، الجرعات نتوفرة كالتالي:
- 50 ميللي جرام سيتاجليبتين – 500 ميللي جرام ميتفورمين.
- 50 ميللي جرام سيتاجليبتين – 850 ميللي جرام ميتفورمين.
- 50 ميللي جرام سيتاجليبتين – 1000 ميللي جرام ميتفورمين.
تناول دواء جانوميت ومرضى الكلى
- يجب على مريض السكري عمل جميع التحاليل اللازمة للتأكد من وظائف الكلى الطبيعية.
- يمنع استخدام دواء جانوميت في المرضى الذين لديهم (GFR) معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/ دقيقة /1.73 م 2.
- لا ينصح باستخدام دواء جانوميت في المرضى الذين يعانون من معدل الترشيح الكبيبي المقدر بين 30 وأقل من 45 مل/دقيقة/1.73 م2، لأن هؤلاء المرضى يحتاجون الى جرعة أقل من مادة السيتاجليبتين ما هو متاح في تركيبة دواء جانوميت الثابتة.
- يجب التوقف عن استخدام دواء جانوميت في وقت أو قبل اجراء الأشعة المقطعية باستخدام صبغة اليود في المرضى الذين لديهم معدل GFR بين 30 و 60 مل/ دقيقة/ 1.73 م2.
- يجب وقف الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الكبد أو ادمان الكحول أو قصور في عضلة القلب، أو في المرضى الذين سيتم إعطاؤهم صبغة اليود داخل شرايين الدم.
- يتم إعادة تقيم معدل GFR بعد 48 ساعة من إجراء الأشعة بالصبغة لتقييم وضع الكلى واستئناف الدواء مرة أخرى.
تناول دواء جانوميت في بعض الحالات المرضية
يتم استخدام الانسولين بدلا من الجانوميت في بعض الحالات مثل: ارتفاع درجة حرارة الجسم، العدوى البكتيرية الشديدة، إجراء عملية للمريض، يتم استئناف الجانوميت بعد انتهاء النوبة الحادة.
الأعراض الجانبية
- إسهال وترجيع.
- سهولة عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
- الصداع.
- آلام في الجهاز الهضمي.
- النقص الشديد في مستوى سكر الدم.
- التهاب البنكرياس.
موانع الاستخدام
- القصور الكلوي الشديد (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/ دقيقة/ 1.73 م 2).
- ضعف الكبد.
- تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة تجاه جانوميت أو سيتاجليبتين أو الميتفورمين، مثل الحساسية المفرطة.
- التهاب البنكرياس الحاد والمزمن.
- قصور عضلة القلب.
- الأطفال أقل من 18 عاما.
الأدوية التى تتعارض مع دواء جانوميت
- زونيفان zonivan علاج لنوبات الصرع.
- سيدامكس cidamex علاج لنوبات الصرع وارتفاع ضغط العين.
- سيميتيدين cimetidine لعلاج قرحة المعدة، حيث يزيد من تكسير دواء جانوميت ويقلل تركيزه في الدم، فتقل الأستفادة الطبية.
- الكحول.
- الأنسولين.
دواء جانوميت في الحمل والرضاعة
ينتقل الدواء إلى الجنين عن طريق المشيمة في آلام الحامل وعن طريق لبن الأم في الرضاعة، لذا ينصح بتجنب تناول الدواء للحامل وفي فترة الرضاعة لتجنب المخاطر المحتملة على آلام مثل تسمم الحمل والولادة المبكرة والإجهاض، وعلى الطفل من التشوهات أو الوفاة في أثناء الولادة أو العملقة بعد الولادة.
البدائل التجارية لنفس المادة الفعالة
- جلابتيفيا بلس glaptivia plus.
- جليبتوميت gleptomet.
- جليبتادالو بلس gliptadalo plus.
طريقة التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف بعيد عن الضوء والحرارة.
