القرحة هي تآكل أو جرح في الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء الدقيقة، وقد تحدث لأسباب عديدة بما في ذلك التهاب المعدة، أو جرثومة المعدة، أو تناول بعض الأدوية، وغيرها. ومن بين الأعراض الشائعة للقرحة:
- الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن، وقد يشعر المريض بالحرقة أو الشعور بالتقيؤ.
- الحرقة والتجشؤ والتجويف والإحساس بالامتلاء بعد تناول الطعام.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن، وقد يحدث ذلك بسبب الألم أو الشعور بالام
أعراض قرحة المعدة والقولون
تختلف أعراض قرحة المعدة والقولون قليلاً، ولكنها تشترك في بعض الأعراض الأساسية. قد تشمل أعراض قرحة المعدة والقولون ما يلي:
أعراض قرحة المعدة:
- الم في البطن أو منطقة الصدر
- شعور بالامتلاء أو الانتفاخ بعد الأكل
- الشعور بالغثيان والقيء
- الشعور بالحرقة في المعدة
- فقدان الوزن غير المقصود
- فقدان الشهية
أعراض قرحة القولون:
- الإسهال أو الإمساك أو تغيرات في عادات الإخراج
- تشنجات البطن
- الم في البطن
- تجشؤ وغازات
- فقدان الشهية وفقدان الوزن غير المقصود
أعراض قرحة المعدة العصبية
- ألم في الجزء العلوي من المعدة
- الألم الذي يتحسن أو يسوء مع الطعام
- الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء بشكل غير عادي
- الغثيان أو القيء
أعراض فقر الدم مثل ضيق التنفس وشحوب الجلد
يمكن أن تسبب المعدة العصبية أيضًا أعراضًا مشابهة مثل الشعور بـ “الفراشات” في المعدة أو التشنجات أو انتفاخ البطن أو الغثيان أو الإسهال أو الإمساك. يمكن أن تنتج المعدة العصبية عن تحديات عاطفية مثل التوتر والقلق أو بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي أو مرض التهاب الأمعاء.
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بشكل متكرر أو شديد يجب عليك استشارة مقدم الرعاية الصحية للتشخيص والعلاج. قد تستفيد أيضًا من بعض العلاجات المنزلية مثل شاي الأعشاب وتمارين التنفس العميق وتجنب الكافيين والكحول وتناول نظام غذائي متوازن.
الفرق بين القرحة والتهاب المعدة
القرحة والتهاب المعدة حالتان مختلفتان تؤثران على المعدة والجهاز الهضمي. القرحة عبارة عن قرحة أو تآكل في بطانة المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة) . التهاب المعدة هو التهاب أو تورم في بطانة المعدة.
بعض الأسباب المحتملة للقرحة والتهاب المعدة هي:
- العدوى ببكتيريا تسمى الحلزونية البوابية
- الاستخدام المفرط للكحول أو التبغ أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
- ضغط
- مواد أكالة
- تعاطي الكوكايين
- اصابات فيروسية
بعض الأعراض الشائعة للقرحة والتهاب المعدة هي:
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- الغثيان أو القيء
- فقدان الشهية
- انتفاخ البطن
- الشعور بالشبع بعد تناول كمية صغيرة من الطعام.
بعض مضاعفات القرحة والتهاب المعدة هي:
- نزيف من المعدة أو الاثني عشر
- ثقب في جدار المعدة أو الاثني عشر
- انسداد مخرج المعدة (انسداد يمنع الطعام من مغادرة المعدة).
يمكن تشخيص القرحة والتهاب المعدة عن طريق:
- تحاليل الدم
- اختبارات البراز
- اختبارات التنفس
- التنظير الداخلي (إجراء يستخدم أنبوب رفيع بكاميرا للنظر داخل المعدة والاثني عشر)
- وجبة الباريوم (اختبار يستخدم سائلًا يظهر في الأشعة السينية لفحص الجهاز الهضمي)
قد يشمل علاج القرحة والتهاب المعدة ما يلي:
- المضادات الحيوية لقتل عدوى الملوية البوابية
- مضادات الحموضة لتحييد حامض المعدة
- مثبطات مستقبلات الهيستامين من النوع 2 (حاصرات H2) لتقليل إنتاج حمض المعدة
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لمنع إفراز حمض المعدة
- تجنب المحفزات مثل الكحول والتبغ ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأطعمة الغنية بالتوابل وما إلى ذلك.
أعراض القرحة الهضمية النفسية
القرحة الهضمية النفسية هي نوع من القرحة الهضمية التي تسببها أو تفاقمت بسبب عوامل نفسية مثل التوتر أو القلق أو الاكتئاب. القرحة الهضمية هي قرحة أو تآكل في بطانة المعدة أو الاثني عشر (الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة).
بعض أعراض القرحة الهضمية النفسية هي:
- ألم حارق في المعدة قد يزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة أو في الليل
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو التجشؤ
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية
- حرقة في المعدة
- الغثيان أو القيء
- قيء دم أو براز أسود (علامات نزيف)
- صعوبة في التنفس، الشعور بالإغماء، فقدان الوزن غير المبرر، أو تغيرات الشهية (علامات المضاعفات).
بعض أسباب القرحة الهضمية النفسية هي:
- عدوى ببكتيريا تسمى الحلزونية البوابية يمكن أن تلحق الضرر ببطانة المعدة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأيبوبروفين أو النابروكسين التي يمكن أن تهيج بطانة المعدة
- الإجهاد النفسي الذي يمكن أن يزيد من إنتاج حامض المعدة ويقلل من تدفق الدم إلى المعدة
- عوامل أخرى مثل التدخين والكحول والأطعمة الغنية بالتوابل والمواد المسببة للتآكل وتعاطي الكوكايين والالتهابات الفيروسية وما إلى ذلك.
يمكن تشخيص القرحة الهضمية النفسية عن طريق:
- اختبارات الدم للتحقق من عدوى الملوية البوابية وفقر الدم
- اختبارات التنفس أو اختبارات البراز للكشف عن عدوى الملوية البوابية
- التنظير الداخلي للنظر داخل المعدة والاثني عشر وأخذ الخزعات إذا لزم الأمر
- وجبة الباريوم لفحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية
قد يشمل علاج القرحة الهضمية النفسية ما يلي:
- المضادات الحيوية للقضاء على عدوى الملوية البوابية إن وجدت
- مضادات الحموضة لتحييد حامض المعدة
- مثبطات مستقبلات الهيستامين من النوع 2 (حاصرات H2) أو مثبطات مضخة البروتون (PPIs) لتقليل إنتاج حمض المعدة وتعزيز الشفاء
- تجنب المحفزات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول والتبغ والأطعمة الغنية بالتوابل وما إلى ذلك.
- الاستشارة النفسية أو الأدوية لإدارة التوتر والمشاكل العاطفية
علاج قرحة المعدة
يعتمد علاج قرحة المعدة على سبب القرحة وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. الأهداف الرئيسية للعلاج هي شفاء القرحة ومنعها من العودة،ومنع أي مشاكل خطيرة مثل النزيف أو الانثقاب.
بعض العلاجات الشائعة لقرحة المعدة هي:
المضادات الحيوية: إذا كانت القرحة ناتجة عن عدوى بكتيرية بالبكتيريا الحلزونية،فعادة ما يتم وصف مجموعة من المضادات الحيوية لقتل البكتيريا ومنع تكرارها. قد تشمل المضادات الحيوية أموكسيسيلين أو كلاريثروميسين أو ميترونيدازول أو تتراسيكلين أو ليفوفلوكساسين.
الأدوية المثبطة للأحماض: تقلل هذه الأدوية من كمية الحمض في المعدة وتساعد القرحة على الشفاء بشكل أسرع. وتشمل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول،بانتوبرازول،أو لانسوبرازول ؛ ومضادات مستقبلات الهيستامين -2 (حاصرات H2) مثل رانيتيدين أو فاموتيدين. يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية لمنع القرحة لدى الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بانتظام.
مضادات الحموضة: تعمل هذه الأدوية على تحييد حموضة المعدة وتخفيف الأعراض بسرعة. قد تحتوي أيضًا على الجينات التي تشكل طبقة واقية على بطانة المعدة. يمكن شراء مضادات الحموضة بدون وصفة طبية من الصيدليات ويجب تناولها حسب الحاجة.
الجراحة: نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية لقرحة المعدة ما لم تكن هناك مضاعفات مثل النزيف أو الانثقاب أو الانسداد التي لا تستجيب للعلاج الطبي. قد تتضمن الجراحة إزالة جزء من المعدة أو إصلاح ثقب في جدار المعدة.
بعض تدابير نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في علاج قرحة المعدة هي:
تجنب المحفزات: قد تؤدي بعض الأطعمة أو المشروبات أو العادات إلى تفاقم الأعراض أو التدخل في الشفاء. وتشمل هذه المشروبات الكحولية والتبغ والكافيين والأطعمة الحارة ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين) والتوتر 13. قد يساعد تجنب هذه المحفزات في تقليل الألم والالتهاب.
اتباع نظام غذائي متوازن: تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ج (مثل الفواكه الحمضية) والخضروات (مثل البروكلي) والبروبيوتيك (مثل الزبادي) قد يساعد في الوقاية من عدوى الملوية البوابية وتعزيز الشفاء. قد يساعد تناول وجبات أصغر بشكل متكرر أيضًا في تجنب إثقال المعدة.
التماس العناية الطبية: إذا استمرت الأعراض أو ساءت على الرغم من العلاج؛ إذا كانت هناك علامات على حدوث مضاعفات مثل تقيؤ الدم،براز أسود،ألم شديد. أو إذا كانت هناك مشاكل صحية أخرى مثل فقر الدم أو فقدان الوزن؛ من المهم مراجعة الطبيب لمزيد من التقييم والإدارة 13.
أعراض قرحة الاثني عشر
قرحة الاثني عشر هي نوع من القرحة الهضمية تحدث في الجزء الداخلي من الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). عادة ما يحدث بسبب عدوى ببكتيريا تسمى H. pylori أو عن طريق الاستخدام طويل الأمد للعقاقير المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين أو الأسبرين.
بعض أعراض قرحة الاثني عشر هي:
- ألم حارق أو قضم في وسط البطن (البطن) قد يزداد سوءًا عندما تكون المعدة فارغة أو في الليل
- عسر الهضم وحموضة المعدة والارتجاع الحمضي
- الشعور بالغثيان أو القيء
- الشعور بالامتلاء أو الانتفاخ أو التجشؤ
- عدم تحمل الأطعمة الدهنية
- فقدان الشهية أو فقدان الوزن
بعض مضاعفات قرحة الاثني عشر هي:
- نزيف من القرحة التي يمكن أن تسبب قيء الدم أو البراز الأسود
- ثقب في جدار الاثني عشر يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا وعدوى
- انسداد يمكن أن يمنع الطعام من مغادرة المعدة ويسبب القيء وفقدان الوزن
يمكن تشخيص قرحة الاثني عشر عن طريق:
- اختبارات الدم أو اختبارات التنفس أو اختبارات البراز للتحقق من عدوى الملوية البوابية
- التنظير الداخلي للنظر داخل المعدة والاثني عشر وأخذ الخزعات إذا لزم الأمر
- وجبة الباريوم لفحص الجهاز الهضمي بالأشعة السينية
قد يشمل علاج قرحة الاثني عشر ما يلي:
- المضادات الحيوية للقضاء على عدوى الملوية البوابية إذا كانت موجودة.
- الأدوية المثبطة للأحماض مثل مثبطات مضخة البروتون (PPIs) أو مضادات مستقبلات الهيستامين من النوع 2 (حاصرات H2) لتقليل إنتاج حمض المعدة وتعزيز الشفاء.
- مضادات الحموضة لتحييد حموضة المعدة وتخفيف الأعراض بسرعة.
- جراحة لإصلاح القرحة النازفة أو المثقوبة أو المسدودة إذا فشل العلاج الطبي.
- بعض تدابير نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في علاج قرحة الاثني عشر هي:
- تجنب المثيرات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول والتبغ والأطعمة الغنية بالتوابل وما إلى ذلك.
- تناول نظام غذائي متوازن يشمل الأطعمة الغنية بفيتامين ج والخضروات والبروبيوتيك
- تناول وجبات أصغر بشكل متكرر
