الحول الوحشي (Exotropia) هو نوع من اضطرابات العين الذي يتميز بتحول إحدى العينين أو كليهما إلى الخارج. يعتبر الحول الوحشي عكس الحول الإنسي أو الأعين المتقاطعة، حيث تتجه العين نحو الداخل باتجاه الأنف. ويمكن أن يكون الحول الوحشي متقطعًا، حيث يحدث من وقت لآخر، أو قد يكون ثابتًا. يظهر هذا النوع من الحول غالبًا في سن الطفولة المبكرة، عادة بين عمر 1 و 4 سنوات، ولكن قد يحدث أيضًا عند الولادة بشكل متقطع. يصعب في بعض الحالات اكتشاف الحول الوحشي عند الولادة، خاصةً إذا لم يظهر إلا عندما ينظر الطفل إلى الأشياء البعيدة.
أعراض الحول الوحشي:
قد يظهر لديك طفل بعض الأعراض التي قد تشير إلى وجود الحول الوحشي، وتشمل هذه الأعراض:
1. حركة غير طبيعية للعين تحدث غالبًا عندما يركز الطفل على أهداف بعيدة، مثل مشاهدة التلفزيون.
2. انحراف العين أثناء التركيز على أهداف قريبة، ولكن يحدث ذلك بشكل أقل بوضوح في بعض الحالات.
3. انحراف العين قد يحدث فقط أثناء اليقظة أو في حالات المرض أو التعب.
4. حركة العين غير المتكررة أو التي يمكن أن تحدث على مدار اليوم.
5. قد يشكو بعض الأطفال من زدواج الرؤية.
6. قد يعاني البعض من إجهاد في العين أو صداع.
7. قد يحدث انحراف عند التعرض لضوء الشمس أو أي ضوء ساطع، وهو أمر شائع جدًا.
أسباب الحول الوحشي
لا يمكن تحديد سبب واضح لحدوث اختلال العين هذا، ولكن قد يظهر في الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد في الرؤية في إحدى العينين (حول حسي حسي) أو يكون مرتبطًا ببعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على العين. وقد يحدث أيضًا بسبب شلل العصب القحفي الثالث أو بعد إجراء جراحة عضلات العين السابقة لعلاج الحول. ومع ذلك، في معظم الحالات، لا يُعرف السبب المحدد لحدوث اختلال العين المتقطع في مرحلة الطفولة. لذا، إذا كان هناك أي شك في تحول العين للخارج واستمرار ذلك، يجب تقييم الطفل من قبل طبيب العيون أو مقوم البصر.
أنواع الحول الوحشي:
1. حول العين الحسية:
– يحدث نتيجة ضعف رؤية الشخص، مما يؤدي إلى اتجاه العين إلى الخارج.
– في هذا النوع، تفشل العيون في العمل بالتنسيق المناسب.
2. الحول الوحشي الخلقي (congenital exotropia):
– يطلق هذا المصطلح على الأطفال الذين يظهر لديهم الحول الخلقي في السنة الأولى من حياتهم.
3. حول وحشي مكتسب:
– قد يحدث بعد إصابة العين أو الإصابة بمرض رضحي.
– يمكن أن تكون بعض الحالات مرتبطة بمتلازمة داون أو السكتة الدماغية.
4. الانجراف المتقطع:
– يحدث بشكل متقطع، حيث تتجه العينين إلى الخارج في حالات معينة.
– يحدث عندما يكون الشخص مريضًا أو متعبًا أو عند النظر إلى المسافة البعيدة.
5. التناوب حول العين:
– يتناوب النظر بين العينين اليمنى واليسرى إلى الخارج.
6. الحول الزائد:
– تتناوب العينين على النظر إلى الخارج.
يجب أخذ في اعتبارك أن هذه الأنواع تتطلب تقييمًا من قبل طبيب العيون لتحديد العلاج المناسب.
تشخيص الحول الوحشي
يمكن للوالدين اكتشاف إمكانية إصابة الطفل بالحول الوحشي، ولكن يجب أن يتم التشخيص الدقيق بواسطة طبيب العيون. سيقوم الطبيب بالاستفسار عن التاريخ العائلي للمريض ويطلب معلومات حول الحالة الصحية للطفل. بعد ذلك، سيجري الطبيب فحصًا للعين، يشمل طلب المريض قراءة جدول الاختبار لتقييم حدة البصر. وسيقوم الطبيب بوضع مجموعة من العدسات أمام عين المريض لتحديد القوة التصحيحية اللازمة للتغلب على أي تشوش في الرؤية. بعد ذلك، سيقوم الطبيب بفحص صحة العين من الداخل والخارج لتقييم الحالة العامة للعين وتحديد الخطوات اللازمة للعلاج.
هل يمكن استخدام النظارات لعلاج الحول الوحشي
إذا كان المريض يعاني من قصر النظر أو من اللابؤرية العالية، قد تكون النظارات الطبية الحديثة ذات المحافظة مفيدة في السيطرة على محاذاة العين في وضعها الصحيح. وفي حالة صغر زاوية الانحراف، يمكن استخدام مناشير في عدسات النظارات لتخفيف الرؤية المزدوجة، وخاصةً في حالة البالغين. ومع ذلك، لا تعالج هذه الإجراءات اختلال العين (الحول) نفسه في حالة الاستمرار. يُفضل دائمًا استشارة الطبيب لتحديد فعالية استخدام النظارات في علاج تلك الحالة.
علاج الحول الحوشي
علاج الحول الوحشي، سواء كان دائمًا أو متقطعًا، يتوقف على تقييم الحالة من قبل الطبيب، حيث تتوفر خيارات غير جراحية للمساعدة في تقليل انحراف العين. تلك الخيارات تشمل:
1. تمارين العين: تستخدم لتقوية السيطرة على عضلات العين وتكون أكثر فاعلية مع الانحرافات الصغيرة في العين.
2. النظارات: تُستخدم لتحفيز التقارب (حركة العينين نحو الأنف)، حيث يُصف عادة نظارات ذات عدسات قوية جدًا، تُعرف باسم “أكثر من ناقص”.
3. ارتداء الرقعة: قد يوصي الطبيب بارتداء رقعة على العين السليمة أو بالتناوب على العينين لفترات لتعزيز الرؤية. ومع أن استخدام الرقعة لا يؤثر على الرؤية في العين السليمة، إلا أنه قد يؤجل العلاج الطبي للمشكلة الأساسية في الرؤية.
4. جراحة عضلات العين: قد يتطلب الأمر في بعض الحالات إجراء جراحة لفك أو شد عضلات العين لتحسين محاذاة العين. عادةً ما يعتبر هذا الخيار الأمثل عندما يكون هناك انحراف كبير في العين.
تكرار انحراف العين أمر شائع، سواء تم استخدام النظارات الأكثر من السالب أو تكرار تمارين علاج الحول الوحشي، وقد يتطلب الأمر إعادة الجراحة في بعض الحالات بناءً على تقييم الطبيب.
