خطورة الإصابة بالتبول اللاإرادي كبيرة. حيث يوجد الكثير من الأسباب التي تؤدي التي عملية كثرة التبول. والتبول اللاإرادي خلال فترة الليل. وتختلف كلها عن الأسباب التي توجد عند الأطفال كما أن سلس البول هو أسم يطلق على التبول اللاإرادي عند البالغين حيث إن حدوث تلك العملية بكثرة تكون نتيجة عدد من التغيرات التي تحدث في انتاج هرمون معين. أو بسبب استعمال أدوية معينه. أو وجود مشاكل بالكلى.
من خلال الأبحاث. والدراسات التي أجريت الفترة الأخيرة أتضح أن تكرار تلك العملية بكثرة خلال فترة الليل بغض النظر عن جنس المريض. أو عمره تكون ناتجة عن حدوث تضخم في البروستاتا. أو وجود حالة من فرط نشاط عضلات المثانة. أو تدهور الحالة الصحية
ما هي عوامل خطورة الإصابة بالتبول اللاإرادي
- الجنس: التبول اللاإرادي نسبة حدوثه في الأولاد عن الفتيات تكون الضعف.
- العامل الوراثي: أذا أصيب أحد الأبوين خلال فترة طفولتهم بنفس العملية فأن معدل حدوثها في الأولاد تتخطي 80%.
- قلة الانتباه. وكثرة الحركة تزيد من معدل الإصابة بالتبول اللاإرادي.
ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال
لم تتوافر أي أسباب واضحة عن حدوث تلك العملية. ولكن وجد أن كثير من العوامل لها تأثير في حدوثها.
- في حالة ان كان الطفل له مثانة صغيرة لا تستطيع أن تكفي كمية البول التي ينتجها الجسم خلال فترة المساء.
- قد يلعب العصب المتحكم في المثانة دور من خلال عدم أرساله إشارة للطفل للاستيقاظ. والذهاب الي المرحاض لتفريغ المثانة خصوصا في حالة النوم العميق.
- اختلال التوازن الهرموني: حدوث انخفاض في افراز الهرمون المضاد لأدرار البول الذي يعمل على الحد من أنتاج البول خلال فترة الليل.
- شعور الطفل الغيرة. والضغط النفسي نتيجة ولادة طفل جديد في العيلة. أو ذهابه للمدرسة لأول مرة.
- أصابه الطفل بعدوي المسالك البولي التي تجعل الطفل يواجه صعوبة في التحكم في نزول البول.
- إذا كان الطفل قادر علي التحكم في نزول كمية البول ليلا. وفجأة أصبح يعاني من التبول اللاإرادي فأن ذلك قد يكون نتيجة أصابه الطفل بمرض السكرى بالإضافة الى وجود علامات أخرى مثل خسارة الوزن رغم كثرة الأكل. أو الشعور بالعطش المتواصل. أو الاجهاد.
ما هو علاج التبول اللاإرادي عند الأطفال
أغلب الأطفال يتدربون تماما على استعمال المرحاض في سن أربع سنين. إلا أن التحكم الكامل في المثانة ليس له وقت معين. إلا أن الواضح هو أن أغلب الأطفال يتخلصون من التبول اللاإرادي تلقائياً. غير أن إذا استمر الأمر ينصحك الدكتور بالبدء بالعلاجات المنزلية. وتغيير نظام الحياة. مثل:
- ربع لتر من شرب الماء كافية جدا لطفلك خلال فترة المساء بالإضافة الى انه يفضل عدم شرب الكثير منها أذا كان أبنك يلعب التمارين الرياضية كل ليل.
- يحذر من تناول المشروبات. والأغذية التي تشتمل على الكافيين.
- دربي طفلك على تفريغ مثانته مرة في بداية الليل. ومرة قبل الذهل للنوم مباشرة. وهذا ما يسمي بالتفريغ المزدوج للمثانة.
- اجعل الإضاءة هادية في الليل لمساعدة الطفل والتسهيل عليه أن أراد أن يذهب للمرحاض أثناء النوم.
- اجعل طفلك يواظب على الذهاب للمرحاض كل ساعتين خلال فترة النهار لتفريغ مثانته.
- سرعة معالجة الطفل في حال اصابته بالإمساك الشديد لتجنب حدوث التبول اللاإرادي.
إن لم يترك تأثيرا مع طفلك الأدوية المنزلية. وتحويل نظام الحياة. فسينصحك الدكتور باستعمال قليل من العقاقير. وهو دائما يكون خياره الأخير. لكنى أفضل عدم ذكر أسماء العقاقير لأن لها أعراض جانبية عديدة لذلك سأترك الأمر للطبيب. وهو ما يحدد الذي يتناسب طفلك من تلك العقاقير. وسأذكر لكِ فقط كيفية عمل تلك العقاقير مثل:
- الخفض من انتاج البول خلال فترة الليل.
- استعمال أدوية تعمل على الحد من حدوث تقلصات المثانة. وازدياد قدرة المثانة على استيعاب كميات كبيرة من البول إذا كانت المثانة عند طفلك ليست كبيرة.
- تساعد على تغيير مواعيد النوم والصحيان عند طفلك.
أسباب التبول اللاإرادي عند الكبار
في حالة أن كنت تريد معرفة الأسباب التي تؤدي الى حدوث التبول اللاإرادي لدي الكبار فيجب عليك أولا التعرف على التاريخ المرضي للعائلة. وللمريض ثم توقع أحد الأسباب الاتية.
- مرض السكر يؤثر بصورة كبيرة في حدوث سلس البول من خلال انتاج كميات كبيرة من البول تفوق قدرة المثانة على الاحتفاظ بها. وذلك بسبب تأثر مستوي هرمون المضاد لأدرار البول adh.
- فرط نشاط المثانة: أحد وظائف عضلات المثانة قيامها بالضغط على المثانة في حالة استعدادك للتبول. وإذا كنت تعاني من فرط نشاط المثانة فأنها تضغط بقوة كبيرة. وفي أوقات غير مناسبة مما يسفر عن حدوث تبول لاإرادي.
- استعمال بعض الادوية التي تعمل على تهيج المثانة. ومنها الحبوب المنومة. ومضادات الدهان.
- قصور في التخزين: تعمل بعض الامراض على تقليل عمل الجسم في الاحتفاظ بكمية البول المنتجة. ومنها.
- سرطان المثانة.
- سرطان البروستات.
- أمراض الدماغ والعمود الفقري. مثل اضطراب النوبات. والتصلب المتعدد. ومرض باركنسون.
- انسداد مجرى البول.
- الإمساك.
- توقف التنفس أثناء النوم.
- مشكلة في بنية المثانة أو غيرها من الأجهزة البولية.
كيف يمكنك علاج التبول اللاإرادي عند الكبار
يمكنك اتباع عدد من الارشادات التي لها نتيجة فعالة في الحد من التبول اللاإرادي. ومنها.
تغيير العادات اليومية
قد يقوم الطبيب بطلب منك القيام ببعض التغيرات التي تحدث في يومك العادي خصوصا فترة الليل. ومنها.
- يحذر من شرب الكثير من السوائل قبل الذهاب للنوم مباشرة خصوصا الكافيين. والكحول.
- يفضل استعمال المنبه. وضبطه على فترات متساوية من الليل لتنبيهك للذهاب الى الحمام حتى تتبول.
تناول الأدوية
يفضل استشارة الدكتور المعالج من اجل وصف بعض الأدوية التي تساعد على تهدئة عضلات المثانة البولية. ومنها.
- إيميبرامين (Imipramine).
- أوكسي بوتنين (Oxybutynin).
- تولتيرودين (Tolterodine).
- فيزوتيرودين فومارات (Fesoterodine fumarate).
- سوليفيناسين (Solifenacin).
اجراء العمليات الجراحية
في حال فشل بعض العقارات قد ينصح الطبيب بواحدة من هذه الإجراءات. ومنها.
- أجراء عملية تكبير المثانة مما تجعلها قابلة لاستيعاب كميات بول أكبر.
- تحفيز العصب العجزي. والذي يعمل على التحكم في نشاط المثانة من خلال وضع الدكتور جهاز أسفل منطقة الظهر يساعد على التحكم في نزول البول.
- أجراء عملية جراحية كبيرة تعمل على التخلص من فرط نشاط المثانة لوقف التبول في الأوقات غير المناسبة. وتسمي هذه العملية ديتروسور.
نصائح لتجنب الإصابة بالتبول الإرادي
يمكنك أتباع بعض التعليمات. واتخاذ الإجراءات التي تحد من حدوث عملية التبول اللاإرادي. ومن أهمها.
- يفضل دائما أن تكون ذات وزن صحي. ومثالي حيث يقلل هذا من خطر الإصابة بسلس البول.
- القيام بأداء التمارين الهامة التي تعمل على تقوية. وزيادة التحكم في منطقة الحوض.
- يحذر من تناول كل من الكحول. والكافيين. والأطعمة الحمضية التي تتكون من مواد تعمل على تهيج المثانة.
- يفضل تناول الكثير ومن الالياف وأتباع الأنظمة الصحية التي تمتاز بعملها في منع حدوث امساك الذي ينتج عنه إصابة بسلس البول.
- الوقف عن التدخين من أفضل الطرق التي تساعد على الحد من خطورة الإصابة بسلس البول.
