يعتبر تضخم الغدة الدرقية أحد أكثر اضطرابات الغدد شيوعا على الإطلاق، وتسبب آلاما مزعجة وأضرارا صحية بالغة على أي شخص.
يؤدي تضخم الغدة الدرقية في الغالب إلى تشوه منظر الرقبة وتضخمها بصورة كبيرة.
قد لا يكون تضخم الغدة الدرقية بسبب أنها لا تعمل بشكل صحيح، بل يمكن أن يكون إشارة تحذيرية من جسمك أن هناك مرضا خطيرا آخر تواجهه عليك أن تجد له علاج.
غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية غير ضار وقد يزول بعد فترة قصيرة بدون علاج. لا يحتاج الناس عادةً إلى علاج ما لم يكن تضخم الغدة الدرقية كبيرًا ويسبب أعراضًا مزعجة.
ويمكن للأطباء تشخيص تضخم الغدة الدرقية من خلال الفحص البدني. قد يطلبون أيضًا إجراء اختبارات الدم أو المسح الضوئي لمعرفة سبب تضخم الغدة الدرقية.
ما هو تضخم الغدة الدرقية؟
تضخم الغدة الدرقية هو تضخم في الغدة الدرقية الموجودة في الرقبة.
الغدة الدرقية عبارة عن غدة على شكل فراشة تقع أمام القصبة الهوائية. وهي مسؤولة عن إنتاج وإفراز الهرمونات التي تنظم النمو والتمثيل الغذائي.
ويتم تصنيف معظم حالات تضخم الغدة الدرقية على أنها تضخم الغدة الدرقية “البسيط”. هذه لا تنطوي على التهاب أو أي ضرر لوظيفة الغدة الدرقية ، ولا ينتج عنها أعراض، وغالبًا ما لا يكون لها سبب واضح.
ويعاني بعض الأشخاص من كمية صغيرة من التورم. يمكن أن يعاني البعض الآخر من تورم كبير يضيق القصبة الهوائية ويسبب مشاكل في التنفس.
أمراض قد تؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية
ولا يعني تضخم الغدة الدرقية بالضرورة أن الغدة الدرقية تعمل بشكل غير صحيح. قد يعاني الشخص المصاب بتضخم الغدة الدرقية من غدة درقية تتمثل في
- إنتاج الكثير من الهرمون، المعروف باسم فرط نشاط الغدة الدرقية.
- إنتاج القليل من الهرمون، المعروف باسم قصور الغدة الدرقية.
- إنتاج الكمية النموذجية من الهرمون ، والمعروفة باسم ”إيثيريوديزم”.
يعد تضخم الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند الإناث منه عند الذكور، خاصة بعد انقطاع الطمث. يكون تضخم الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا بشكل عام بعد سن الأربعين.
أعراض تضخم الغدة الدرقية
في معظم الحالات، يكون العرض الوحيد لتضخم الغدة الدرقية هو تورم في الرقبة. قد يكون التورم كبيرًا بما يكفي ليشعر به في اليد.
تعتمد درجة التورم وشدة الأعراض، التي ينتجها تضخم الغدة الدرقية على الفرد.
وجاءت أبرز الأعراض الأخرى لتضخم الغدة الدرقية بخلاف التورم على النحو التالي
- ضيق الحلق والسعال وبحة في الصوت.
- صعوبة في البلع.
- في الحالات الشديدة صعوبة التنفس.
- قد تظهر أعراض أخرى بسبب السبب الكامن وراء تضخم الغدة الدرقية.
أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يمكن أن يتسبب فرط نشاط الغدة الدرقية في ظهور أعراض مثل
- العصبية.
- الخفقان.
- فرط النشاط.
- زيادة التعرق.
- فرط الحساسية للحرارة.
- إعياء.
- زيادة الشهية.
- تساقط الشعر.
- فقدان الوزن.
أعراض قصور الغدة الدرقية
يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية أو خمول الغدة الدرقية أعراضًا مثل
- عدم تحمل البرد.
- الإمساك.
- النسيان.
- تغيرات الشخصية.
- تساقط الشعر.
- زيادة الوزن.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
هناك مجموعة من الأسباب المحتملة لتضخم الغدة الدرقية، بما في ذلك
1- نقص اليود
السبب الأكثر شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية هو نقص اليود في النظام الغذائي.
تحتاج الغدة الدرقية إلى اليود لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية التي تنظم عملية التمثيل الغذائي.
نظرًا لأن اليود أقل شيوعًا في النباتات، فقد تفتقر النظم الغذائية النباتية إلى كمية كافية من اليود. هذه ليست مشكلة بالنسبة للنباتيين الذين يعيشون في البلدان حيث يضيف المصنعون اليود إلى الملح.
يوجد اليود الغذائي في
- المأكولات البحرية.
- أغذية نباتية تزرع في تربة غنية باليود.
- حليب البقر.
في بعض أجزاء العالم، يمكن أن يصل انتشار تضخم الغدة الدرقية إلى 80٪. يشمل ذلك المناطق الجبلية النائية في جنوب شرق آسيا وأمريكا اللاتينية ووسط أفريقيا.
2- قصور الغدة الدرقية
ينتج قصور الغدة الدرقية عن خمول الغدة الدرقية. عندما تنتج الغدة كمية قليلة جدًا من هرمون الغدة الدرقية، يتم تحفيزها على إنتاج المزيد، مما يؤدي إلى حدوث تورم.
وينتج هذا عادةً عن التهاب الغدة الدرقية، وهي حالة يهاجم فيها الجهاز المناعي للجسم أنسجته ويسبب التهابًا في الغدة الدرقية.
3- فرط نشاط الغدة الدرقية
فرط نشاط الغدة الدرقية هو سبب آخر لتضخم الغدة الدرقية. في الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة، تفرز الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية.
ويحدث هذا عادة نتيجة لمرض جريفز، وهو اضطراب في المناعة الذاتية حيث تنقلب مناعة الجسم على نفسها وتهاجم الغدة الدرقية، مما يؤدي إلى تضخمها.
4- أسباب أخرى
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا لتضخم الغدة الدرقية ما يلي
- التدخين
يتداخل الثيوسيانات الموجود في دخان التبغ مع امتصاص اليود ويمكن أن يسبب تضخم الغدة الدرقية.
- التغيرات الهرمونية
يمكن أن يؤثر الحمل والبلوغ وانقطاع الطمث على وظيفة الغدة الدرقية.
- التهاب الغدة الدرقية
الالتهاب الناجم عن العدوى، على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية.
- الليثيوم
يمكن أن يتداخل هذا الدواء النفسي مع وظيفة الغدة الدرقية.
- الكثير من اليود
يمكن أن يؤدي ذلك إلى تورم الغدة الدرقية.
- العلاج الإشعاعي
يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى حدوث تورم في الغدة الدرقية، خاصة عند إعطائه للرقبة.
- سرطان الغدة الدرقية
هذا أكثر شيوعًا عند الإناث.
الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتضخم الغدة الدرقية، وكذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لهذه الحالة.
أنواع تضخم الغدة الدرقية
سيحدد نوع تضخم الغدة الدرقية كيفية علاجه والأعراض المحتملة. هناك عدة أنواع رئيسية من تضخم الغدة الدرقية، ألا وهي
1- تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات
في هذه الحالة الشائعة، تتطور عقيدات متعددة في الغدة الدرقية.
2- تضخم الغدة الدرقية المنتشر
يحدث هذا عندما تتضخم الغدة الدرقية بأكملها. ترتبط هذه الغدة الدرقية بفرط نشاط الغدة الدرقية وعدم نشاطها.
3- تضخم الغدة الدرقية خلف القص
يمكن أن ينمو هذا النوع من تضخم الغدة الدرقية خلف عظم الصدر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تضييق القصبة الهوائية أو أوردة الرقبة أو المريء، ويتطلب جراحة في بعض الأحيان.
علاج تضخم الغدة الدرقية
1- الكمية الكافية من اليود
يمكن الوقاية من معظم حالات الإصابة بتضخم الغدة الدرقية البسيط من خلال تناول كمية كافية من اليود، الذي يضاف إلى ملح الطعام في العديد من البلدان. مجموعة من مكملات اليود متاحة للشراء عبر الإنترنت.
ويحتفظ المهنيون الطبيون بعلاج فعال لتضخم الغدة الدرقية للحالات التي تسبب الأعراض. إذا كان تضخم الغدة الدرقية صغيرًا وكانت وظيفة الغدة الدرقية طبيعية، فلا يحتاج الأشخاص عادةً إلى العلاج.
2- هرمونات الغدة الدرقية
في حالة الإصابة بقصور الغدة الدرقية، وهي الحالات التي يسببها خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية، يكون العلاج عبارة عن بديل صناعي لهرمون الغدة الدرقية.
سيزيد الطبيب تدريجياً جرعة هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي، حتى تشير قياساته إلى استعادة وظيفة الغدة الدرقية الطبيعية للشخص.
3- أدوية مضادة للغدة الدرقية
في حالة الإصابة بفرط نشاط الغدة الدرقية، يهدف العلاج عنها إلى مواجهة زيادة إنتاج الهرمون.
على سبيل المثال، الأدوية المضادة للغدة الدرقية، مثل عقاقير الثيوناميد، تقلل تدريجياً من مستويات الهرمون المفرطة.
4- اليود المشع
هناك خيار آخر هو اليود المشع، لتقليل وظيفة الغدة الدرقية ووقف إنتاج الهرمونات.
5- جراحة تضخم الغدة الدرقية
سيحجز الأطباء الجراحة لتقليل حجم التورم في الحالات التي يتسبب فيها تضخم الغدة الدرقية في ظهور أعراض مزعجة، مثل صعوبة التنفس أو البلع.
عادة ما يقوم الجراحون بإجراء عمليات استئصال الغدة الدرقية، وإزالة جزء من الغدة الدرقية أو كلها، في عملية جراحية يكون الشخص تحت التخدير العام.
