الضغط العالي حالة طبية مزمنة يرتفع فيها ضغط الدم في الشرايين و يتم تحديد ضغط الدم من خلال كمية الدم التي يضخها قلبك ومقدار مقاومة تدفق الدم في الشرايين. فكلما زاد ضخ قلبك من الدم وضيق الشرايين ، زاد ضغط الدم
كيف يتم تشخيص مريض الضغط العالي ؟
يقاس ضغط الدم عن طريق الضغط الانقباضي والانبساطي
تظهر قراءة ضغط الدم كرقمين:
- الأول والأعلى هو مقياس الضغط الانقباضي ، أو الضغط في الشرايين عندما ينبض القلب ويملأها بالدم
- الرقم الثاني يقيس الضغط الانبساطي ، أو الضغط في الشرايين عندما يرتاح القلب بين الضربات
يتم التشخيص عندما يكون ضغط الدم الانقباضي أعلى من 140 ملم زئبق والانبساطي أعلى من 90 ملم زئبق
سيُجري طبيبك بعض اختبارات الدم والبول ، ويطرح أسئلة حول صحتك لتحديد خطر إصابتك بمشكلات أخرى:
- إذا كان ضغط الدم لديك أعلى من 140/90 مم زئبق باستمرار (أو 135/85 مم زئبق في المنزل) ، ولكن خطر حدوث مشكلات أخرى منخفض – يُنصح بإجراء بعض التغييرات على نمط حياتك
- إذا كان ضغط الدم لديك دائمًا أعلى من 140/90 ملم زئبق (أو 135/85 ملم زئبق في المنزل) وكان خطر تعرضك لمشاكل أخرى مرتفعًا – سيُعرض عليك دواء لخفض ضغط الدم ، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة
- إذا كان ضغط الدم لديك أعلى من 160/100 مم زئبقي باستمرار – سيُعرض عليك دواء لخفض ضغط الدم ، بالإضافة إلى تغييرات في نمط الحياة
من المرجح أن يأخذ طبيبك من قراءتين إلى ثلاث قراءات لضغط الدم في ثلاثة مواعيد منفصلة أو أكثر قبل تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم. وذلك لأن ضغط الدم يتفاوت عادة على مدار اليوم وقد يرتفع أثناء زيارات الطبيب
يجب قياس ضغط الدم بشكل عام في كلا الذراعين لتحديد ما إذا كان هناك فرق
قد يطلب منك طبيبك تسجيل ضغط الدم في المنزل لتقديم معلومات إضافية وتأكيد ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم.
التحاليل المطلوبة من مريض الضغط العالي:
- تحليل البول
- اختبارات الدم
- اختبار الكوليسترول
- تخطيط القلب الكهربائي – وهو اختبار يقيس النشاط الكهربائي لقلبك
- مخطط صدى القلب ، للتحقق من وجود المزيد من علامات أمراض القلب
هناك بعض التغييرات التي يمكنك إجراؤها على نمط حياتك لعلاج الضغط العالي :
- قلل من تناول الملح إلى أقل من 6 جرام في اليوم ، أي حوالي ملعقة صغيرة
- تناول نظام غذائي قليل الدسم ومتوازن – بما في ذلك الكثير من الفواكه والخضروات
- ممارسة الرياضة بانتظام
- قلل من تناول الكحوليات
- إنقاص الوزن اذا كنت تعاني من زيادة الوزن
- اشرب كمية أقل من الكافيين – الموجود في القهوة والشاي والكولا
- توقف عن التدخين
يمكنك اتخاذ هذه الخطوات اليوم ، بغض النظر عما إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم أم لا
من خلال إجراء هذه التغييرات في وقت مبكر ، قد تتمكن من تجنب الحاجة إلى الأدوية
الاعراض المصاحبة لمريض الضغط العالي:
- صداع شديد
- الشعور بالارهاق
- مشاكل في الرؤية
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس
- اضطراب نبضات القلب
ما هو علاج الضغط العالي ؟
أدوية لعلاج الضغط العالي:
- مدرات البول الثيازيدية : التي تسمى أحيانًا حبوب الماء ، هي أدوية تعمل على الكلى لمساعدة جسمك على التخلص من الصوديوم والماء ، مما يقلل من ضغط الدم.
- غالبًا ما تكون مدرات البول الثيازيدية الخيار الأول ، ولكن ليس الوحيد
- تعمل مدرات البول أو حاصرات قنوات الكالسيوم بشكل أفضل للأشخاص ذوي الأصول الأفريقية وكبار السن من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحدها.
- ومن الأمثلة الشائعة الإنداباميد والبندروفلوميثيازيد.
- من الآثار الجانبية الشائعة لمدرات البول :
– زيادة التبول
– الدوخة عند الوقوف
– زيادة العطش
- تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) على تقليل ضغط الدم عن طريق إرخاء الأوعية الدموية
- الأمثلة الشائعة هي إنالابريل ، ليزينوبريل ، بيريندوبريل وراميبريل
- التأثير الجانبي :
– السعال الجاف المستمر
– الصداع
– الدوخة
– الطفح الجلدي
- حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين -2 (ARBs)
تعمل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين بطريقة مشابهة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. غالبًا ما يُنصح بها إذا كانت مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسبب آثارًا جانبية مزعجة.
- ومن الأمثلة الشائعة كانديسارتان وإربيسارتان ولوسارتان وفالسارتان وأولميسارتان
- تشمل الآثار الجانبية :
– الدوخة
– الصداع
– أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا
- حاصرات قنوات الكالسيوم:
- تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم على تقليل ضغط الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية.
- ومن الأمثلة الشائعة أملوديبين وفلوديبين ونيفيديبين. تتوفر أيضًا أدوية أخرى ، مثل ديلتيازيم وفيراباميل.
- تشمل الآثار الجانبية :
- الصداع
- تورم الكاحلين
- الإمساك
- حاصرات بيتا :
- يمكن أن تقلل حاصرات بيتا من ضغط الدم عن طريق جعل قلبك ينبض بشكل أبطأ وبقوة أقل.
- لقد اعتادت أن تكون علاجًا شائعًا لارتفاع ضغط الدم ، ولكنها تميل الآن إلى استخدامها فقط عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
- وذلك لأن حاصرات بيتا تعتبر أقل فعالية من أدوية ضغط الدم الأخرى.
ومن الأمثلة الشائعة أتينولول و بيسوبرولول
تشمل الآثار الجانبية:
- الدوخة
- الصداع
- الإرهاق
- برودة اليدين والقدمين
مضاعقات اهمال علاج الضغط العالي:
- تضخم البطين والخلل الوظيفي والفشل
- عدم انتظام دقات القلب
- مرض الشريان التاجي
- تمدد الأوعية الدموية وتمزقها
- فشل كلوي
- السكتة الدماغية والنزيف داخل المخ
- نزيف تحت العنكبوتية
- ضمور في المخ
- نزيف الشبكية
- انفصال الشبكية وضعف الرؤية
ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن :
- تكون قراءة ضغط الدم الطبيعية لمن هم فوق الثمانينيات أقل من 150/90 مم زئبق عند قياسه في العيادة أو الجراحة ، وأقل من 145/85 مم زئبق للقراءات المنزلية.
- ُيعتقد الآن أنه إذا بلغت الثمانين من العمر أثناء تناولك دواء لارتفاع ضغط الدم ، فلا بأس من مواصلة العلاج بشرط أن يظل العلاج يساعدك ولا يسبب آثارًا جانبية.
- إذا تم تشخيص إصابتك بارتفاع ضغط الدم وعمرك أكثر من 80 عامًا ، فسوف يأخذ طبيبك أيضًا في الاعتبار عوامل الخطر الصحية الأخرى عند تحديد ما إذا كان سيعطيك علاجًا لارتفاع ضغط الدم أم لا
