تحدث الذبحة الصدرية عندما لا يحصل جزء من عضلة القلب على كمية كافية من الدم.وكلما مر الوقت دون علاج لاستعادة تدفق الدم زاد الضرر الذي يصيب عضلة القلب
اعراض الذبحة الصدرية :
يمكن أن تشمل اعراض الذبحة الصدرية ما يلي:
- ألم في الصدر – الشعور بضغط علي الصدر ويمكن أن ينتشر الألم من الصدر إلى الفك والرقبة والذراعين والظهر
- ضيق في التنفس
- الشعور بالضعف أو الدوار
ليس من الضروري ان يحدث الم شديد في الصدر فمن الممكن ان يكون الالم بسيط وتكون معرض للذبحة الصدرية
ما هي اسباب الذبحة الصدرية :
- امراض الشرايين التاجية (CHD) هو السبب الرئيسي ل الذبحة الصدرية
- أمراض الشرايين التاجية: هي حالة يتم فيها انسداد الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي القلب برواسب الكوليسترول
- قبل الإصابة بنوبة قلبية ، تنفجر رواسب الكوليسترول مما يتسبب في تكوين جلطة دموية في موقع التمزق.
- قد تمنع الجلطة تدفق الدم إلى القلب مما يؤدي إلى نوبة قلبية
تشمل اختبارات تشخيص الذبحة الصدرية ما يلي:
- مخطط كهربية القلب (ECG). هذا الاختبار الأول الذي يتم إجراؤه لتشخيص الذبحة الصدرية. يسجل الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر قلبك. فاذا كانتعضلة القلب المصابة لا تجري نبضات كهربائية بشكل طبيعي ، فقد يُظهر مخطط كهربية القلب حدوث نوبة قلبية أو أنها في البداية.
- تحاليل الدم: تتسرب بعض بروتينات القلب ببطء إلى الدم بعد إصابة القلب بأزمة قلبية. سيأخذالاطباء عينات من دمك للتحقق من هذه البروتينات أو الإنزيمات.
- الأشعة السينية :تسمح صورة الأشعة السينية لصدرك. لطبيبك بفحص حجم قلبك وأوعيته الدموية والبحث عن السوائل في رئتيك
- مخطط صدى القلب: تنتج الموجات فوق الصوتية صورًا للقلب اثناء انقباضه وانبساطه فيمكن لطبيبك استخدام هذا الاختبار لمعرفة كيف تضخ غرف وصمامات قلبك الدم عبر قلبك.و يمكن أن يساعد مخطط صدى القلب في تحديد ما إذا كانت منطقة من قلبك قد تعرضت للتلف
- قسطرة الشريان التاجي (تصوير الأوعية الدموية): تُحقن صبغة سائلة في شرايين القلب من خلال أنبوب طويل ورفيع يتم ادخاله عبر شريان عادةً في ساقك أو فخذك ، إلى شرايين قلبك. تجعل الصبغة الشرايين مرئية بالأشعة السينية وتكشف مناطق الانسداد
- التصوير المقطعي للقلب أو التصوير بالرنين المغناطيسي: تُنشئ هذه الاختبارات صورًا لقلبك وصدرك يمكن استخدام كل منها لتشخيص مشاكل القلب بما في ذلك مدى الضرر الناجم عن النوبات القلبية
علاج الذبحة الصدرية:
كل دقيقة بعد حدوث الذبحة الصدرية يتدهور أو يموت المزيد من أنسجة القلب لذا وجب الذهاب الي المستشفي باقصي سرعة
قد تتضمن أدوية الذبحة الصدرية ما يلي:
- أسبرين:اول دواء يعطي للمريض لانه يقلل من تجلط الدم وبالتالي يساعد في الحفاظ على تدفق الدم عبر الشريان الضيق
- أدوية التخثر: تساعد هذه الأدوية ، التي تُعرف أيضًا باسم clotbusters في إذابة الجلطة الدموية التي تمنع تدفق الدم إلى قلبك
- مثبطات تراكم الصفائح الدموية : للمساعدة في منع الجلطات الجديدة ومنع الجلطات الموجودة من التكاثر.
- الهيبارين : لتقليل التصاق وزيادة سيولة الدم وتقليل احتمالية تكوين الجلطات
- مسكنات الآلام: قد يتم إعطاؤك مسكنًا للألم مثل المورفين
- النتروجليسرين.: يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية ب تحسين تدفق الدم إلى القلب عن طريق توسيع الأوعية الدموية
- حاصرات بيتا. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلة القلب وإبطاء ضربات القلب وتقليل ضغط الدم ، مما يجعل عمل قلبك أسهل. يمكن أن تحد حاصرات بيتا من مقدار تلف عضلة القلب وتمنع النوبات القلبية في المستقبل
- مثبطات ACE inhibitors تعمل هذه الأدوية على خفض ضغط الدم وتقليل الضغط الواقع على القلب
- الستاتينات: تساعد هذه الأدوية في التحكم في نسبة الكوليسترول في الدم
يتم اللجوء الي العمليات الجراحية لعلاج الذبحة الصدرية عندما لن تجدي الادوية نفعا
مضاعفات عدم التدخل السريع لعلاج الذبحة الصدرية :
وتشمل:
- عدم انتظام ضربات القلب – حيث يبدأ القلب في النبض بشكل أسرع وأسرع ، ثم يتوقف عن النبض (السكتة القلبية)
- صدمة قلبية – حيث تتضرر عضلات القلب بشدة ولا يمكن أن تنقبض بشكل صحيح لتزويد الجسم ما يكفي من الدم للحفاظ على العديد من وظائف الجسم
- تمزق القلب – حيث تتمزق عضلات القلب أو جدرانه أو الصمامات
- يمكن أن تحدث هذه المضاعفات بسرعة بعد الذبحة الصدرية وهي سبب رئيسي للوفاة
الوقاية من الاصابة بذبحة صدرية :
لتحسين صحة قلبك ، اتبع الخطوات التالية:
- تجنب التدخين
- تحكم في ضغط الدم ومستويات الكوليسترول
- احصل على فحوصات طبية منتظمة. بعض عوامل الخطر الرئيسية للنوبات القلبية – ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري
- ممارسه الرياضه:يساعد التمرين المنتظم على تحسين وظيفة عضلة القلب بعد الإصابة بذبحة صدرية ويساعد على منع حدوث نوبة قلبية
- الحفاظ على وزن صحي: يجهد الوزن الزائد قلبك ويمكن أن يساهم في ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم ومرض السكري.
- تناول نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب. يمكن للدهون المشبعة والدهون المتحولة والكوليسترول في نظامك الغذائي أن تضيق الشرايين المؤدية إلى قلبك ، ويمكن أن يرفع الكثير من الملح ضغط الدم
- تساعد التمارين المنتظمة وتناول الطعام الصحي وفقدان الوزن في الحفاظ على مستويات السكر في الدم عند المستويات المرغوبة
- السيطرة على التوتر: قلل من التوتر في أنشطتك اليومية
- تجنب شرب الكحول
هل يمكن ممارسة العلاقة الزوجية بعد علاج الذبحة الصدرية ؟
يشعر بعض الناس بالقلق من ممارسة الجنس بعد الذبحة الصدرية ولكن يمكن لمعظم الناس العودة إلى النشاط الجنسي بأمان بعد الشفاء
متى يمكنك استئناف النشاط الجنسي ؟ سيعتمد على راحتك الجسدية والاستعداد العاطفي
اسأل طبيبك متى يكون ممارسة الجنس آمنًا
يمكن أن تؤثر بعض أدوية القلب على الوظيفة الجنسية إذا كنت تعاني من مشاكل العجز الجنسي فتحدث إلى طبيبك
